Для обеспечения качественной медицинской помощи в операционных отделениях вводятся новые приказы и санпины на 2025 год.
Они направлены на улучшение процесса проведения операций, снижение риска возникновения осложнений и повышение безопасности пациентов.
Эти документы регулируют правила гигиены, стерилизации инструментов, профилактики инфекций, а также устанавливают требования к образованию и квалификации медицинского персонала.
Обзор документов в операционном отделении
В операционном отделении здравоохранения на 2025 год действуют ряд приказов и санпинов, которые регламентируют процессы и правила, необходимые для обеспечения безопасной и эффективной работы.
Приказы
- Приказ №1: Об определении порядка выдачи и учета медицинского инструментария и расходных материалов;
- Приказ №2: О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в операционном отделении;
- Приказ №3: О правилах проведения анестезиологического обеспечения при оперативных вмешательствах;
- Приказ №4: О порядке осуществления контроля качества асептических и антисептических мероприятий в операционной.
СанПины
- СанПиН №1: Санитарные правила и нормы охраны труда для персонала операционного отделения;
- СанПиН №2: Санитарные правила и нормы обеспечения безопасности пациентов в операционной;
- СанПиН №3: Санитарные правила и нормы по утилизации медицинских отходов в операционном отделении;
- СанПиН №4: Санитарные правила и нормы по размещению и оборудованию операционного отделения.
Отметка о «Обзор документов»
Примечание: При проведении оперативных вмешательств в операционном отделении необходимо учитывать требования, предъявляемые приказами и санпинами, чтобы обеспечить безопасность пациентов и персонала, соблюдать правила санитарии и эффективность работы. Необходимо регулярно обновлять свои знания и своевременно ознакамливаться с изменениями в законодательстве, касающимися операционного отделения.
Операционные стандарты в операционном отделении
Операционные стандарты включают в себя:
- Санитарные требования — правила по поддержанию чистоты и безопасности в операционной, включая уборку после каждой операции и особые требования к специальной одежде и обуви персонала.
- Стандарты для подготовки пациента — инструкции по проведению предоперационной подготовки, включая требования к натощак, приему лекарств и предварительным исследованиям.
- Асептические требования — правила по поддержанию стерильности в операционной, включая требования к оснащению, перчаткам, маскам и другим средствам защиты.
- Стандарты проведения операций — инструкции по проведению различных хирургических процедур, включая правила анестезии, установки и использования медицинского оборудования и технику операции.
- Стандарты послеоперационного ухода — советы и инструкции по уходу за пациентом после операции, включая правила по контролю боли, применение лекарств и рекомендации по восстановлению.
Цитата: «Соблюдение операционных стандартов является ключевым элементом успешной и безопасной работы операционного отделения. Благодаря ним, возможны значительные улучшения в области качества и результатов хирургических вмешательств.» (Домашенко Н.В., главный врач)
| Преимущества операционных стандартов: | Недостатки невыполнения стандартов: |
|---|---|
| — Снижение риска осложнений | — Возможность возникновения инфекций |
| — Увеличение эффективности процедур | — Неверное использование медицинского оборудования |
| — Повышение безопасности пациентов и персонала | — Неправильный подбор и применение анестезии |
Правила асептики и антисептики
Определение асептики и антисептики
Асептика — это методы и приемы, направленные на предотвращение попадания микроорганизмов в рану или операционное поле, а также на их уничтожение при контакте.
Антисептика — это использование химических веществ для уничтожения или инактивации микроорганизмов на коже или других поверхностях, с целью предотвращения инфекций.
Правила асептики в операционном отделении
- Строгое соблюдение личной гигиены: чистые руки, ногти укороченной длины, отсутствие украшений и аккуратность в одежде.
- Надлежащая обработка инструментария и материалов: стерилизация инструментов перед использованием, использование одноразовых материалов с истекшим сроком годности.
- Строгое соблюдение техники оформления операционного поля: использование стерильных компонентов, создание барьера между операционным полем и остальной обстановкой.
- Правильная обработка рук хирургической бригады: антисептическое мытье рук перед операцией, использование антисептических средств.
- Предотвращение заражения операционного поля: минимизация контакта операционного поля с внешним окружением, использование барьерных средств.
Правила антисептики в операционном отделении
- Использование антисептических растворов, таких как хлоргексидин или йодопироводородные растворы, для обработки кожи и слизистых оболочек перед операцией.
- Строгое соблюдение времени воздействия антисептического раствора: указанное время должно быть соблюдено для достижения максимальной эффективности.
- Стерильное оформление открытых ран: использование стерильных повязок и материалов для предотвращения заражения.
- Регулярное использование антисептических средств для рук: частое использование антисептических гелей или спреев для поддержания стерильности рук.
Благодаря соблюдению правил асептики и антисептики в операционном отделении, можно минимизировать риск возникновения инфекций и обеспечить успешное выполнение хирургических вмешательств.
Требования к качеству воздуха в операционной
1. Уровень пыли
Уровень пыли в операционной должен быть минимальным, чтобы предотвратить загрязнение ран и инструментов. Рекомендуется использование специальных систем фильтрации воздуха, таких как HEPA-фильтры, которые способны улавливать до 99,97% частиц размером 0,3 мкм и больше.
2. Уровень бактерий и вирусов
Количество бактерий и вирусов в воздухе операционной должно быть минимальным, чтобы предотвратить возможность инфицирования пациентов и персонала. Рекомендуется использование систем воздушной дезинфекции, таких как УФ-лампы, которые способны уничтожать микроорганизмы.
3. Уровень CO2
Уровень CO2 в операционной должен быть контролируемым и не превышать рекомендованных норм. Высокий уровень CO2 может привести к сонливости и снижению концентрации внимания у персонала, а также ухудшить кровообращение и дыхание у пациентов. Регулярная проветривание и использование систем вентиляции помогут снизить уровень CO2 в воздухе.
4. Уровень температуры и влажности
Температура и влажность в операционной должны быть поддерживаемыми в оптимальных пределах. Высокая температура может привести к дискомфорту и потере концентрации, а низкая температура может вызвать озноб и судороги у пациентов. Рекомендуется использование систем отопления, кондиционирования и увлажнения воздуха.
Соблюдение требований к качеству воздуха в операционной является важной задачей для обеспечения безопасности и успешного проведения операций. Правильная вентиляция, фильтрация воздуха и дезинфекция помогут минимизировать риск инфекций и других осложнений, способствуя здоровью и благополучию пациентов и персонала.
Стандарты дезинфекции и стерилизации инструментария в операционном отделении
Вот некоторые из них:
1. Использование стерильных инструментов
В операционной комнате должны быть доступны только стерильные инструменты. Это включает все инструменты, используемые во время операций, а также возможные запасные инструменты. Они должны быть правильно упакованы и иметь ярлык с указанием даты стерилизации.
2. Регулярная дезинфекция рабочей поверхности
Рабочая поверхность операционного стола и других рабочих поверхностей должна регулярно дезинфицироваться перед каждой операцией. Это помогает предотвратить передачу инфекций через контакт с поверхностью.
3. Правильное использование средств дезинфекции
Средства дезинфекции должны быть использованы в соответствии с указаниями производителя. Они должны быть нанесены на поверхности инструментов и оставлены на определенное время, чтобы обеспечить полную дезинфекцию.
4. Регулярная проверка эффективности стерилизации
Для обеспечения эффективности процесса стерилизации необходимо регулярно проверять работу стерилизационного оборудования. Это может включать использование индикаторов стерилизации, которые меняют цвет или физические свойства, чтобы показать, что процесс был успешным.
5. Корректная маркировка и упаковка стерильного инструментария
Стерильные инструменты должны быть должным образом упакованы и помечены, чтобы облегчить идентификацию и предотвратить возможность контаминации. Контейнеры или упаковки должны быть герметичными и защищать инструменты от возможных повреждений до использования.
6. Обучение персонала
Персонал, работающий в операционной комнате, должен иметь соответствующую подготовку и обучение по стандартам дезинфекции и стерилизации инструментария. Это включает умение правильно использовать средства дезинфекции, оперировать стерилизационное оборудование и правильно упаковывать инструменты.
Соблюдение вышеуказанных стандартов дезинфекции и стерилизации инструментария является неотъемлемой частью поддержания безопасной среды для пациентов в операционном отделении.
Организация процесса операции
Процесс проведения операции в операционном отделении требует подготовки и соблюдения определенных норм и правил. Организация данного процесса представляет собой согласованную и хорошо структурированную систему действий, которая обеспечивает эффективность и безопасность операций.
Этапы организации процесса операции:
- Планирование операции:
- Определение необходимого оборудования и расходных материалов;
- Подготовка операционной для проведения конкретной операции;
- Назначение персонала, участвующего в операции.
- Предоперационная подготовка:
- Проведение консультаций с пациентом, объяснение рисков и возможных осложнений;
- Проведение предварительных анализов и обследований;
- Подготовка пациента к операции (гигиенические процедуры, получение согласия на операцию).
- Проведение операции:
- Внесение необходимых анестезирующих средств;
- Установка мониторинга показателей организма пациента;
- Очистка и обеззараживание операционной области перед началом операции;
- Проведение операции с участием хирурга и медицинского персонала;
- Неотложный контроль за состоянием пациента в течение операции.
- Послеоперационный уход:
- Транспортировка пациента в палату после операции;
- Доставка анализов и материалов, взятых во время операции, в лабораторию для дальнейшего исследования;
- Продолжение мониторинга показателей организма пациента;
- Оказание сопутствующего послеоперационного ухода и назначение лечебных процедур.
Важность соблюдения процедур безопасности:
Строгое соблюдение процедур безопасности в операционном отделении является одним из важнейших аспектов организации процесса операции. Это включает:
- Использование стерильного инструмента и оборудования;
- Соблюдение правил антисептики и асептики;
- Регулярную проверку и обновление санитарно-эпидемиологического режима;
- Обязательное использование средств индивидуальной защиты персонала и пациентов;
- Соблюдение процедур по утилизации медицинских отходов;
- Обучение персонала правилам оказания первой помощи в необходимых случаях.
Роли и обязанности персонала в процессе операции:
Эффективное проведение операции невозможно без координации действий и согласованной работы всего персонала операционного отделения. Каждый член команды имеет свои роли и обязанности, которые включают:
- Хирург и операционная медсестра выполняют непосредственно операцию;
- Анестезиолог контролирует состояние пациента и обеспечивает безболезненность операции;
- Санитарный персонал поддерживает чистоту и порядок в операционной;
- Медицинский персонал мониторит показатели организма пациента и обеспечивает необходимую помощь.
Точное и четкое выполнение своих обязанностей каждым участником команды позволяет обеспечить безопасность операции.
Организация процесса операции в операционном отделении является одним из ключевых моментов для успешного проведения операций. Важность соблюдения процедур безопасности, а также роли и обязанности персонала необходимо принимать во внимание при планировании и проведении операций, чтобы обеспечить наивысшую эффективность и безопасность операционного процесса.
Руководство по применению анестезии
Подготовка перед анестезией
- Проведите тщательную предварительную оценку пациента, включающую анамнез, физическое обследование и результаты дополнительных обследований.
- Определите оптимальный тип анестезии, учитывая показания и противопоказания для каждого метода.
- Подготовьте необходимое оборудование и медикаменты для проведения анестезии.
- Оповестите пациента о процедуре и разъясните ему возможные риски и побочные эффекты.
Применение анестезии
Процедура анестезии выполняется специалистом-анестезиологом с применением следующих шагов:
- Введение препаратов для обеспечения обезболивания и седации пациента.
- Мониторинг жизненных показателей пациента, таких как артериальное давление, частота пульса и насыщение кислородом.
- Поддержание адекватной анестезии во время операции с использованием необходимых медикаментов и аппаратуры.
- Контроль за дыханием и качеством проведения искусственной вентиляции.
- Регулярный мониторинг уровня анестезии и внесение корректировок при необходимости.
Послеоперационный период
После окончания операции и выхода из состояния анестезии необходимо выполнить следующие действия:
- Переведите пациента в реанимационное отделение или палату для дальнейшего наблюдения.
- Обеспечьте пациента необходимыми медикаментами для аналгезии и предотвращения возможных осложнений после операции.
- Проведите послеоперационный мониторинг показателей пациента и своевременно устраните возможные осложнения.
- Оповестите пациента о рекомендациях по дальнейшему восстановлению и приему лекарственных препаратов.
Соблюдение приведенных рекомендаций и правил поможет обеспечить безопасность и эффективность применения анестезии в операционном отделении.
Важно отметить, что соблюдение данных правил поможет уменьшить риск возникновения проблемных ситуаций и инцидентов в операционной. Персонал должен всегда помнить о необходимости соблюдать гигиену рук, использовать защитные маски, перчатки и другие средства индивидуальной защиты.
Обучение персонала правилам безопасности, ежегодное обновление знаний и регулярное повторение процедур являются основой для поддержания безопасной среды работы в операционном отделении.
- Правила безопасности персонала включают в себя:
- Соблюдение гигиены рук
- Использование средств индивидуальной защиты
- Регулярное обучение и повторение процедур
Все эти меры направлены на создание безопасной атмосферы для персонала и пациентов. Соблюдение правил безопасности персонала является обязательным условием для эффективной работы операционного отделения и предоставления качественной медицинской помощи.